医院医保财务管理现状

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险，如公费医疗、劳保医疗。医院医保工作的顺利开展，需要科学的财务管理对医院资金进行合理管控和规划。

近年来，医院医保范围覆盖面的不断加大，医院医保财务管理工作强度不断加大。从目前的医院医保财务管理现状来看，还存在不少问题需要解决。

如社会医疗保险机构和医院财务管理方法不对等。在现有医保体系中社会医疗保险金任然是属地化管理，而医院中参保人员的医药报销却是在时刻发生，社会医疗保险机构医药结算对定点医院的结算却是事后完成的。为此，医院财务管理必须做出来更多的调整，细化医院与社会医疗保险机构财务管理中的资金运用关系。

又如医疗保险内容对医院财务管理难度加大。由于社会医疗保险机构医保基金有限，在医药费报销过程中对于参保人不合理检查、不合理用药、不合理治疗，加大了检查的力度，就要求医院的医疗行为既不能超范围也不能超标准，既要符合医保规定还要相对保证医院收入，部分医院的经营难度有所加大。如果参保人出现超标检查和费用医保资金拒付，这其中包括超定额部分，随着医保目录逐渐放宽和实际医疗费用的上涨，医保拒付额也在不断增加，医院垫付的医疗费用无法短时间回笼，造成对医院资金的占用，加大了医院财务管理的难度。

对于医院医保财务管理的现状，选择适合的财务管理软件是解决问题的基础条件之一。西瓜科技和财务管理软件能够进行定制开发，操作简单，易学易用，能为用户提供完善的会计核算和管理应用。该系统具备总账、辅助核算、往来管理、统计报表、进销存管理、固定资产、工资、财务指标分析、杜邦分析等功能模块，同时还支持按部门、人员、往来单位、商品、项目、外币核算、现金流量和自定义项目等管理功能，是用户的好助手。